造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，主动脉夹层破裂、肺栓塞和张力性气胸具有很高的死亡率。 

      痛源可来自心脏、肺、气管、食道、肋骨、肋间神经、肌肉组织等。胸痛性质可以是刀割样、针刺样、紧缩样、撕裂样、压迫痛、烧灼痛、隐痛、钝痛、锥痛等，疼痛持续时间不等。对于疾病的诊断，需依据发病年龄、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、影响疼痛的因素等综合判断。

      1.心血管疾病：以心绞痛、心肌梗死为代表，其次为主动脉夹层，肺栓塞心包炎等。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

      2.胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。

      3.肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

      4.某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

      5.胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。